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聚甲酚磺醛治療宮頸糜爛 180 例臨床治療
作者: 日期:2009-8-14 14:18:47

廣東省高明市人民醫院婦產科( 528500 ) 羅玉珍

首都醫科大學附屬北京安貞醫院婦產科( 100029 ) 李斌

    關鍵詞 聚甲酚磺醛 宮頸糜爛

    分類號 R711.74

    我院自 1995 4 ~1996 10 月用聚甲酚磺醛濃縮液和陰道栓劑治療宮頸糜爛 86 例,現報告如下。

1 資料和方法

1.1 治療對象

    全部為已婚婦女,年齡 24~47 歲,平均為 38 歲。宮頸有糜爛,月經正常,能堅持治療,治療期間不用其他療法。

1.2 用藥注意

    常規詢問病史,作婦科檢查;上藥前常規作宮頸刮片,除外癌變后再用藥;用藥前按診斷標準進行分度、分型;治療期禁性生活;月經干凈 3d 開始治療,經期停用。

1.3 用藥方法

    用棉球清除宮頸粘液及陰道分泌物,然后將浸有聚甲酚磺醛濃縮液的棉球緊敷于糜爛面處約 10min 取下,此時糜爛面變白。上述治療隔日 1 次,共 3 次, 3 次以后囑病人從次日晚開始陰道放置聚甲酚磺醛栓劑 1 枚,隔日一次,共 12 次,療程結束。等月經干凈后復查,詢問癥狀及觀察糜爛面變化、陰道分泌物的量和性狀變化,并進行療效判定。

1.4 療效判定標準

    顯效:糜爛面消失,宮頸光滑,癥狀消失;有效:糜爛面縮小,變淺,癥狀減輕;無效:自覺癥狀和體征無改變;惡化:糜爛面擴大,變深,癥狀加重。有效率 = (顯效 + 有效) / 治療總數× 100% 。

2 治療結果

    180 例中無 1 例無效或惡化,其中 6 例有避孕環尾絲,上藥后未見任何變化。宮頸糜爛輕度者中,顯效占 82% ,有效占 18% 。中糜者中,顯效占 35% ,有效占 65% 。重糜者中無 1 例顯效,均為有效。總顯效率為 61% ,有效 39% 。單純型 146 例中顯效 103 例,占 71% ??帕P?SPAN lang=EN-US> 32 型,顯效 6 例,占 19% 。在使用聚甲酚磺濃縮液期間, 180 例中有 35 例出現陰道燒灼感,能耐受,未行任何處理。使用聚甲酚磺醛栓劑未見不良反應。

3 討論

    宮頸糜爛是婦科常見病,而以往對此病的治療多用激光、冷凍、電熨的方法,這些方法均損傷正常組織,治療后陰道大量分泌物使患者感到不適,而且對宮頸、避孕環尾絲有毀壞作用。而聚甲酚磺醛制劑對宮頸糜爛有良好的治療效果,又不致于腐蝕避孕環尾絲,尤其適用于避孕環尾絲的宮頸糜爛患者。

    聚甲酚磺醛對病變組織有選擇性破壞作用,引起壞死組織凝結脫落,對正常組織基本影響。故無明顯副作用,安全性好,并可同時治療陰道炎 [1 , 2] 。

    從上述結果可以看出,該藥對宮頸輕糜療效好,對中、重糜顯效差。對重糜雖不能治愈,但可使糜爛面縮小、變淺,可為下一步的激光、冷凍治療打下基礎。

參考文獻

    1  靳家玉,梁士杰 . 聚甲酚磺醛治療宮頸糜爛 102 例臨床觀察,中國實用婦科與產科雜志。 1995 11 4 ): 237

    2  王桂風,樸貞姬,聚甲酚磺醛治療陰道炎 166 例臨床觀察,中國實用婦科與產科雜志。 1996 12 4 ): 246