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聚甲酚磺醛濃縮液治療會陰側切傷口粘膜肉芽生長 30 例臨床觀察
作者: 日期:2009-8-14 11:43:42

武漢市第四醫院婦產科 (430033) 王祥

    會陰側方切開是當今國內外最常見的產科手術 , 為縮短第二產程 , 降低圍產兒發病率起到積極作用。由于各級產科醫務人員對此手術掌握程度不同 , 故其側切傷口愈合程度及并發病差異較大 , 側面傷口常見的近期并發癥是感染、裂開等;遠期并發癥最常見的是側面傷口粘膜肉芽組織形成導致產婦長期有少量血性陰道分泌物排出。這加重了病人的心理負擔且有礙于產婦褥期的健康。本文應用德國百克頓公司生產的聚甲酚磺醛濃縮液對會陰側面傷口粘膜肉芽組織生長進行治療,將其應用方法及效果進行了臨床觀察如下。

資料與方法

1 1 一般資料:治療對象均為 1995 3 ~ 1996 3 月在我院婦產科門診用聚甲酚磺醛濃縮液治療的 30 例會陰傷口肉芽生長病例。年齡為 22 ~ 30 歲,平均 26 歲。初產婦 28 例,經產婦 2 例,均為產后 25 ~ 45 天。

1 2 治療方法:用窺陰器暴露陰道粘膜肉芽組織生長部位,以消毒棉球蘸聚甲酚磺醛濃縮液少許直接涂擦于會陰側面傷口粘膜肉芽組織生長處。稍加壓涂擦藥 3 分鐘。當肉芽組織較多時可再更一個蘸有聚甲酚磺醛濃縮液棉球,以同樣方法行局部涂擦。見肉芽組織變白,皺縮,隨之脫落。最后用消毒棉球或紗布擦去陰道膜上殘留的藥液及脫落組織。藥液對正常的皮膚及粘膜無明顯影響,故上藥時無需?;ふW櫓?。

結果

    30 例患者通過隨訪發現接受聚甲酚磺醛濃縮液治療病例,陰道粘膜肉芽組織全部脫落,局部無出血及感染現象,且未見新的肉芽組織生長。藥液涂擦部位愈合良好,無疤痕形成,故不會引起陰道狹窄。

    我們用同類 10 例病例采用 30% 硝酸銀燒灼治療會陰側面傷口粘膜肉芽組織作為對照組。隨訪后發現 2 例患者有新的肉芽組織生長,且病人在接受硝酸銀治療后出現陰道內燒灼感及陰道排液。此外還易灼傷鄰近正常組織。治療組 30 例患者通過用聚甲酚磺醛濃縮液治療后隨訪,無 1 例出現明顯不良反應及過敏現象。兩組治療效果對照見 1 。

1 兩組治療效果比較

分 組

例 數

治 愈

無 效

有效率

治療組

30

30

0

100%

對照組

10

8

2

80%

討論

    會陰側面傷口粘膜肉芽組織生長是產褥期的常見病。國內經典的治療方法采用電烙法,鉗夾或硝酸銀燒灼法。這些治療方法不僅難以根治,而且還有可能損傷臨近的正常組織,病人對治療常有恐懼感,而聚甲酚磺醛濃縮液是一種酸性藥物,每克聚甲酚磺醛濃縮液含聚甲酚磺醛 360mg ,其藥理作用是對組織有明顯的選擇作用,僅作用于病變組織,而正常組織無損傷。此外,它還能收縮局部血管,使血漿蛋白凝固從而止血,促進創面愈合。局部應用無毒性及過敏反應。本文用聚甲酚磺醛濃縮液治療會陰側切傷口粘膜肉芽組織生長 30 例,通過隨訪觀察所有病例均達到痊愈,且無復發現象,有效率 100% ;而對照組用傳統的 30% 硝酸銀燒灼治療,有 2 例有復發性肉芽生長。其有效率僅 80% ,且病人在治療后常出現治療部位有燒灼感及陰道排液現象,還易損傷鄰近正常組織。而聚甲酚磺醛濃縮液治療的病例無 1 例出現上述不良反應及毒副作用。由此可見用聚甲酚磺醛濃縮液治療會陰側傷口肉芽組織生長效果優于傳統的治療方法,為這類病例提供了一種新的治療途徑,無疑是為婦產科患者帶來福音。

    總之,聚甲酚磺醛濃縮是一種安全有效,方便快捷,無不良反應的一次性治愈病人無痛苦,病人能樂意接受治療方法,值得臨床應用及推廣。